Выживайте, как хотите…
Логично было предполагать, что оптимизация не решит всех проблем здравоохранения, что выявятся новые недостатки и недоработки. Но пациенты надеялись хотя бы на то, что дела в поликлиниках и стационарах не пойдут хуже. Однако…
В нашем Ровеньском районе за последние дватри года сокращены участковые больницы, коечный фонд центральной районной больницы сократился с 240 коек до 90. Уволились 15 врачей… Недавно уволился ещё один терапевт, который имел неосторожность задать на пятиминутке в ЦРБ вопрос о причинах, по которым врачам не оплачивается проведение профосмотров и диспансеризации.
В районе не только истощается квалифицированный медицинский слой, но и приходит в негодность медицинское оборудование; его недостача негативно сказывается на лечении. Разваливается хозяйственная система в здравоохранении. Полгода не работал флюорограф. А ведь 70 процентов из прикреплённых к районной медицинской сети должны ежегодно проходить обследование. Особенно это относится к тем больным, которые стоят на учёте. Например, страдающие сахарным диабетом и алкоголизмом. Нет возможности произвести УЗИ сердца, сосудов, отсутствует современное оборудование — спирограф, пульсометр, холтеры. В ЦРБ, можно сказать, разваливается лаборатория. Деньги на реактивы не выделяются. За единственный новый микроскоп (все остальные — старые) необходимо было уплатить 45 тысяч рублей. Главврач их не нашёл… Оказались не по карману и условия предоставления нового анализатора, на котором исследуются показатели крови. В ЦРБ полгода ожидают ремонта старого анализатора (подобное уже происходило, ремонт обошёлся в 120 тысяч рублей). Лаборанты работают вручную. О каком качестве обследования больных можно говорить, если нет плёнки для маммографии, бумаги для распечатки флюорограмм, плёнки для рентгенографии?
Забор крови производится в процедурном кабинете ЦРБ один раз в неделю, в среду — с 9 до 10 утра. И это — в районе, где проживают 24 тысячи человек. Неудивительно, что напряжение в очереди иной раз разряжается драками.
Потом, через три часа после забора, кровь везут по бездорожью за 300 километров в Старый Оскол. Только по средам. А больные приезжают на приём за 60 и более километров. Автобус ходит один раз в день. Больной приходит на приём в понедельник, а в среду ему опять надо ехать в ЦРБ, если понадобился анализ крови. Но результат будет готов только через неделю! Я не знаю, кто учредил такую «централизацию». Не положено три часа везти кровь по бездорожью. Положено делать её анализ в течение 5—20 минут. Взяли — и нужно сразу исследовать!
УЗИ брюшной полости — очередь на проведение этого исследования занимает около месяца.
Безответственно обращаются с больными с острым нарушением мозгового кровообращения и с инфарктом. Им нужен покой в первые часы после приступа. Вместо этого несчастных везут за 100 километров в Валуйки в сосудистое отделение, которое практически ничем не отличается от наших отделений. В реанимобиле нет аппаратуры, способной оказать человеку экстренную помощь, если ему станет плохо. Машина прыгает по ухабам, больной мучается в кузове. Некоторых таких пациентов живыми до отделения не довозят. А тот, кто выживает, получает практически такое же лечение, какое мог бы получить и у нас…
Но основная проблема — возможность электронной записи к врачу. За ней никто не следит, не контролирует, как она проходит. Врачи знают специальный код и, используя его, могут записать на приём десятки своих родственников. Практически только у двух врачей ЦРБ открыт график записи. Они принимают с 8 до 16 часов… Пациент стремится записаться к врачу, выписать лекарство, но записи уже нет.
Больного, у которого сахар 20 и давление 200, врачэндокринолог 20 апреля записала на приём на 30 апреля. Но с таким сахаром и таким давлением за это время можно умереть. Человек понимал, что его ожидает, поэтому, придя домой, позвонил знакомому врачулаборанту, она обратилась ко мне, и мы договорились с заведующим отделением положить больного в стационар. Но ведь это не решение проблемы! Распространена практика, когда не учитываются показания для экстренной госпитализации больных.
И последнее по очерёдности, но не последнее по значению. В больнице только что сделали ремонт. Требовалось дополнительно пристроить лабораторию, отремонтировать хозяйственный корпус, кухню, гараж. Недавно затопило детскую консультацию, вода по колено. При жаре на всю поликлинику — один кондиционер. Лифт не работает. Ремонт произведён некачественно и недобросовестными людьми. Не было контроля за тем, как он проводился, как объекты сдавались в эксплуатацию.
Почему не хватило денег на пристройку лаборатории?
Несмотря на то, что стационар непригоден для устойчивой стабильной работы и практически недееспособен, лечение в нём фактически платное. За некоторые анализы нужно заплатить. Поступая в стационар, больной, как правило, покупает шприцы, системы, физраствор. Хотя только на физраствор районной медицине было отпущено на год 690 тысяч рублей.
Теперь ремонт закончен. Идёт сбор денег среди населения на новый ремонт.
В. СТАРОДУБОВА,
кандидат медицинских наук, п. Ровеньки,
«Правда», №60, 2017 г.
(с небольшими сокращениями).
