Белгородскую медицину сливают

На прошлой неделе в департаменте здравоохранения и соцзащиты Белгородской области сообщили о грядущих крупномасштабных реформах медицинских учреждений Белгорода: городская больница №1 сольётся с горбольницей №2, и вместе они станут единой больницей скорой медицинской помощи (БСМП) с распределением отделений на двух площадках. Поликлиники, обслуживающие взрослых, и детские поликлиники объединят в два соответствующих амбулаторно­поликлинических центра.

Одна на 10 районов

Основанием для объединения горбольниц №1 и 2 стал, как указала руководитель департамента здравоохранения и соцзащиты Наталия Зубарева, ряд проблем: износ оборудования и зданий (до 96%); низкая привлекательность больниц, как мест для трудоустройства и, как следствие, дефицит кадров; очереди пациентов. Но что же изменится при слиянии медучреждений?

Очереди? Если они были в двух больницах, то в одной, пусть даже объединенной, их точно меньше не станет. Тем более что дублирующие отделения, а их из 13 существующих — 8, станут теперь в одном экземпляре, а обслуживать данное медучреждение будет жителей Белгорода и 10 районов области: Белгородский, Яковлевский, Борисовский, Ракитянский, Краснояружский, Грайворонский, Шебекинский, Корочанский, Прохоровский и Ивнянский, всего почти 700 тысяч человек.

Антон Бондарев, который сейчас руководит горбольницей №2, будет руководить объединённой, а в прошлом директор частной клиники «Евромед», принадлежащей ГК «Агро­Белогорье», в создании единой больницы скорой медпомощи видит массу положительных моментов: время ожидания в приемном покое сократится на 1­2 часа, лечение начнется раньше на 3 часа и будет обходиться меньшими затратами. Время ожидания в приемном покое, возможно, сократится. А время ожидания скорой, которая должна довезти экстренного больного до этого пресловутого приемного покоя? А время на дорогу, например, из какого­нибудь села Прохоровского или Грайворонского района до Белгорода? Вспомним еще и о том, что автопарк скорых изношен, 70% машин работают более 5 лет.

Теперь о кадрах. Если выпускники медвузов не хотят идти работать в больницы сейчас, почему они устремятся в БСМП? Те же бюджетники, с теми же ставками... Если только не окажется, что коммерческие медуслуги будут занимать большую часть их рабочей смены, и тогда — да, это станет доходное место работы.

Что касается износа зданий — видимо, износились они в горбольнице №1 настолько, что корпуса 1 и 2 в проекте БСМП просто отсутствуют. Что будет в них или вместо нихна участке земли в самом центре Белгорода — пока официальной информации нет.

И еще один нюанс. Объединенная больница ориентирована преимущественно на оказание экстренной медицинской помощи. А как будут обстоять дела с плановой госпитализацией? Останутся ли места для неё? Или «резать, не дожидаясь перитонита», теперь не в тренде?

Резюме: прикрываясь красивыми словами и обещаниями, власти фактически продолжают сокращение количества больничных койко­мест. Вместо ремонта зданий, закупки технологического оборудования, создания достойных условий работы для медработников — всё та же оптимизация со знаком «минус».

Поликлиника или

полу­клиника?

Поликлиники №1, 2, 4, 6, 7 и 8, обслуживающие взрослых (271 тыс. человек), объединят в Амбулаторно­поликлинический центр Белгорода. Руководить им будет Александр Сотников, действующий главврач горбольницы №1. Детские поликлиники №1, 2, 3, 4 объединят в Амбулаторно­поликлинический центр «Детство» под руководством Романа Проценко.

При этом, все медучреждения продолжат действовать, но уже под общим руководством, как одно юридическое лицо. В чём же тогда смысл объединения?

Прежде всего, как объясняют в департаменте здравоохранения и соцзащиты, это позволит создать объединенный парк оборудования. Если сейчас, например, рентгенологический кабинет работает полдня, а затем оборудование простаивает, т. к. рабочая смена штатного специалиста закончилась, то после объединения все изменится. Кабинет будет работать в 2 смены 7 дней в неделю.

Есть только одно «но» ­ он будет не в каждой поликлинике. Аналогичная ситуация и с другими диагностическими и физиопроцедурами, и с узкоспециализированными врачами. То есть, фактически может получиться, что сначала вы идете на прием к семейному врачу в свою поликлинику по месту жительства, он вас отправляет к специалисту в другую, тот на диагностические процедуры в третью, а назначенные физиопроцедуры проходите в четвертой, на другом конце города. Пожилым людям можно только посочувствовать. Мам с маленькими детьми — поскольку амбулаторно­поликлинический центр «Детство» будет работать по тому же принципу — пожалеть. Фактически система толкает людей к пользованию платными медицинскими услугами, которые можно получить в одном месте.

Есть ли опыт создания подобных центров в других регионах? Видимо, нет. По крайней мере, никто на него не ссылался. Насколько просчитаны реформы и каковы будут их последствия, мы сможем убедиться, как говорится, на собственной шкуре. А лучше всего — НЕ БОЛЕЙТЕ!

Кирилл Милов.